Pécsi Tudományegyetem, Egészségtudományi Kar, Egészségbiztosítási Intézet, Zalaegerszeg,1 Pécsi Tudományegyetem, Egészségtudományi Kar, Real World & Big Data Egészség-gazdaságtani Kutatóközpont, Pécs,2 Pécsi Tudományegyetem, Egészségtudományi Doktori Iskola, Pécs,3 Pécsi Tudományegyetem, Egészségtudományi Kar, Egészségbiztosítási Intézet, Pécs,4 Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai, Diabetológiai Centrum, Pécs,5 Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Neurológiai Klinika, Pécs6
Az idegrendszeri károsodás a leggyakrabban kialakuló komplikáció a cukorbetegek körében. E szövődmény megléte az évek előrehaladtával a betegek jelentős hányadánál fájdalmas tüneteket is produkál, ami a további életminőség-romlás mellett a finanszírozói szempontból is problémát jelent.
Elemzésünk céljaként a diabeteses polyneuropathia (DPN) epidemiológiai és egészségbiztosítási betegségteher elemzését tűztük ki Magyarországon.
Az adatok a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) és a PULVITA Egészségügyi Adattárház adatbázisából származnak a 2018. évre vonatkozóan. Meghatároztuk az éves betegszámot és a 100 000 lakosra jutó igénybevételi prevalenciát, továbbá az éves egészségbiztosítási kiadásokat korcsoportos és nemenkénti bontásban és ellátási típusonként. A vizsgált kórképet a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (BNO X. revízió) szerinti G6320 kóddal azonosítottuk.
A diabeteses polyneuropathia kezelésére a NEAK 6,63 milliárd forint egészségbiztosítási kiadást fordított 2018-ban. A költségek legnagyobb hányadát a gyógyszerek ártámogatása adta (78,29%; 5,19 milliárd forint). A legnagyobb betegszám a háziorvosi (91 550 fő) és járóbeteg-szakellátás után (90 365 fő) a gyógyszer-ártámogatásnál jelent meg (88 826 fő). A teljes népességre számolt, 100 000 főre vetített prevalencia 838,6/100 000 fő férfiak, 972,3/100 000 fő nők esetében, együtt 908,4/100 000 fő a gyógyszer-igénybevétel alapján. A fekvőbeteg-szakellátáson belül a vizsgált BNO-kód nem került lejelentésre fődiagnózisként 2018-ban. A DPN-nel diagnosztizáltak 89,34%-a 55 év feletti, 64,72%-a 65 év feletti és 30,61%-a 75 év feletti volt. Az egy betegre jutó éves átlagos NEAK-kiadás a háziorvosi ellátás alapján 74 142 forint volt a férfiaknál, 71 008 forint a nőknél, átlagosan 72 392 forint. A gyógyszer-ártámogatás 97,34%-a három hatóanyag finanszírozására fordult: tioctinsav (48,53%), pregabalin (37,84%) és gabapentin (10,97%).
A polyneuropathiás szövődmény elkerülése érdekében a terápiás kezelésen túl a megelőzésre is sokkal nagyobb figyelmet javasolt fordítani. Az egyes betegségek, betegségcsoportok epidemiológiai hátterének ismerete segíthet a megfelelő egészségpolitikai intézkedések meghozatalában, további, megelőzést vagy kezelést vizsgáló elemzések elvégzésében.
Diabetologia Hungarica 2021; 29(Suppl.1): 15-16.