Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai, Diabetológiai Centrum, Pécs,1 RxTarget Kft., Szolnok,2 Semmelweis Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest,3 Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Budapest,4 Állatorvostudományi Egyetem, Biomatematikai Tanszék, Budapest,5 Debreceni Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Reumatológiai Tanszék,6 Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest7
Az utóbbi években, 2-es típusú cukorbetegségben, a mortalitás tekintetében a tumor ugyanolyan fontossá vált, mint a kardiovaszkuláris betegségek. Korábbi, a NEAK-adatbázis elemzésére alapozott munkánkban összehasonlítottuk az SGLT-2-gátlók hatását a DPP-4-gátlókéval. A csoportokat „propensity score matching” révén összehasonlíthatóvá tettük és azt találtuk, hogy az összes tumor kockázata alacsonyabb volt az SGLT-2-gátlót szedők között. A jelen post-hoc analízisünkben azt a célt tűztük ki, hogy egyes tumorfajták szerinti összehasonlítást végezzünk.
A 2014 és 2017 között SGLT-2‑, vagy DPP-4-gátló kezelést kezdő cukorbetegeket vetettük össze, miután a két csoportot 54 szempont alapján hasonlóvá tettük a „propensity score matching” módszerével. A követési idő az SGLT-2-gátló esetében 639, a DPP-4-gátló tekintetében 696 nap volt. Minden beteget beválogattunk, akinek ‘C’ betűvel kezdődött az ICD-10 kódja, és kizártuk azokat, akiknél a tanulmány kezdete előtt egy évvel ilyen kód szerepelt.
Alacsonyabb volt a kockázata a húgyúti (HR 0,50 [95%-os CI: 0,32–0,79] p=0,0027) és a hematológiai (HR 0,50 [95%-os CI: 0,28–0,88] p=0,0174) daganatoknak az SGLT-2-gátlóvalt kezeltek körében a DPP-4-gátlókkal kezeltekhez képest. Az egyéb tumorok kockázata (tüdő és gége, gasztrointesztinális, rectum, pancreas, nem melanomaeredetű bőr, emlő, prostata) nem különbözött a csoportok között. Felvettük az abszolút kockázati különbségek görbéit is, amelyek, a követés során korai csökkenést mutattak a prostata, a húgyúti és a hematológiai rákok esetében és késői csökkenést láttunk a tüdő- és gége‑, az alsó gasztrointesztinális és az emlődaganatok tekintetében.
A 2-es típusú cukorbetegekben a húgyúti és a hematológiai tumorok kockázata kisebb volt SGLT-2-gátlóval, mint DPP-4-gátlóval való kezelés mellett. Korai és késői kockázatcsökkenést tudtunk elkülöníteni a különböző tumorok esetén, aminek további vizsgálata szükséges.
Diabetologia Hungarica 2021; 29(Suppl.1): 59-60.