1-es típusú diabeteses betegek perifériás és autonóm idegrendszeri funkciójának felmérése a felnőttgondozásba kerülésük idején

Vágvölgyi Anna dr.,⁽¹⁾ Maróti Ágnes dr.,⁽²⁾ Szűcs Mónika,⁽³⁾ Póczik Csongor,⁽¹⁾ Urbán-Pap Dóra,⁽³⁾ Baczkó István dr.,⁽⁴⁾ Orosz Andrea dr.,⁽⁴⁾ Nemes Attila dr.,⁽¹⁾ Csajbók Éva dr.,⁽¹⁾ Sepp Krisztián dr.,⁽¹⁾ Kempler Péter dr.,⁽⁵⁾ Várkonyi Tamás dr.,⁽¹⁾ Lengyel Csaba dr.⁽¹⁾

Szegedi Tudományegyetem, ÁOK, Belgyógyászati Klinika, Szeged,¹ Szegedi Tudományegyetem, ÁOK, Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Szeged,² Szegedi Tudományegyetem, ÁOK, TTIK Orvosi Fizikai és Orvosi Informatikai Intézet, Szeged,³ Szegedi Tudományegyetem, ÁOK, Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet,⁴ Semmelweis Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Budapest⁵

Összefoglalás

Bevezetés

Az 1-es típusú cukorbetegség (T1DM) miatt diabetológiai gondozásban lévő fiatalok neuropathiás státusza kevéssé ismert a tranzíció, vagyis a pediátriai ellátásból a felnőttdiabetológiai gondozásba kerülésük idején.

Célok

Az egészséges önkéntesek bevonásával történt összehasonlító vizsgálat célja e speciális betegpopuláció neuropathiás státuszának felmérése és a potenciálisan szükséges korai szűrési igények meghatározása volt.

Módszerek

A vizsgálat 29 fiatal T1DM-es beteg ([átlag±SD]; kor: 22,4±2,9 év, HbA_1c: 8,5±2,1%, 13 férfi/16 nő) és 30 egészséges önkéntes (kor: 21,5±1,6 év; HbA_1c: 5,3±0,3%, 12 férfi/18 nő) bevonásával történt. A vegetatív idegrendszer állapotának felmérésére négy standard kardiovaszkuláris reflextesztet alkalmaztunk. A komplex perifériás szenzoros neuropathiás felmérés Neurometer®, Neuropad®, Tiptherm®, Monofilament® és Rydel–Seiffer-hangvilla tesztekkel történt.

Eredmények

A T1DM-betegeket Rydel–Seiffer-hangvillával vizsgálva a mindkét oldali radiuson szignifikánsan csökkent vibrációérzet igazolódott (jobb oldal érzetküszöb: 7,5±1,0 vs. 7,9±0,3; bal oldal érzetküszöb: 7,5±0,9 vs. 7,9±0,3, p\<0,05) a kontrollokhoz képest. A Tiptherm®-teszt szignifikánsan magasabb hőmérséklet-érzékelési károsodást igazolt (11 kóros vs. 1 kóros, p\<0,001) a T1DM-csoportban, míg a Neurometer®, Neuropad®, Monofilament® és a kardiovaszkuláris reflextesztek nem igazoltak szignifikáns különbséget a két csoport között. A T1DM-es fiatalok esetében szignifikánsan magasabb nyugalmi diasztolés vérnyomásérték (80±9 vs. 74±8 Hgmm, p\<0,01) mutatkozott, míg a nyugalmi szisztolés vérnyomásértékeik (127±26 vs. 121±13 Hgmm) kapcsán szignifikáns eltérés a kontrollokhoz képest nem volt igazolható.

Megbeszélés

Gondozásuk átadása kapcsán vizsgált 1-es típusú diabeteses fiatal betegekben a kontrollcsoporttal összehasonlítva szignifikáns kardiovaszkuláris autonóm neuropathiás eltérés nem igazolódott, míg a perifériás szenzoros funkció károsodása Rydel–Seiffer-hangvillával és Tiptherm®-teszttel kimutatható volt felnőttgondozásba kerülésük idején.

Diabetologia Hungarica 2021; 29(Suppl.1): 56-57.