Az IDegLirával végzett korai deeszkaláció hatékonysága és biztonságossága a kifejezett hyperglykaemia miatt rövid ideig bázis-bólus kezelést alkalmazó 2-es típusú cukorbetegekben

Taybani Zoltán dr.,⁽¹⁾ Bótyik Balázs dr.,⁽¹⁾ Veres Agneta dr.,⁽¹⁾ Fehértemplomi Katalin dr.,⁽¹⁾ Zatykó Máté dr.,⁽¹⁾ Szerencsi Regina dr.,⁽¹⁾ Csatári Gergő dr.,⁽¹⁾ Géczi Barnabás dr.,⁽¹⁾ Katkó Mónika dr.,⁽²⁾ Várkonyi Tamás dr.⁽³⁾

Békés Megyei Központi Kórház, Dr. Réthy Pál Tagkórház, 1. Endokrinológia, Békéscsaba,¹ Debreceni Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Debrecen,² Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvosi Kar, I. Belgyógyászati Klinika, Szeged³

Összefoglalás

2-es típusú diabetesben a kifejezett hyperglykaemia miatt indított komplex inzulinkezelés válogatott esetekben 3 hónap után IDegLirával biztonságosan deeszkalálható. A bázis-bólus kezeléssel (BBT) a glükotoxicitás néhány napon belül megszüntethető, ezért azt feltételeztük, hogy a deeszkaláció korábban, akár az inzulinkezelés beállítását követő első héten is elvégezhető.

2-es típusú cukorbetegek válogatott csoportjában prospektíven vizsgáltuk a kifejezett hyperglykaemia megszüntetése céljából átmenetileg alkalmazott humán BBT IDegLirával végzett korai deeszkalációjának hatékonyságát és biztonságosságát.

Inzulin-naiv 2-es típusú cukorbetegekben a jelentős hyperglykaemia miatt (HbA_1c \>11% vagy HbA_1c \>9% hyperglykaemia klinikai tüneteivel és/vagy éhomi vércukor \>13,9 mmol/l vagy random vércukor \>16,7 mmol/l) indított humán BBT-t a 10 mmol/l alatti vércukortartomány elérését követően, általában a kezelés első hetében IDegLirára váltottuk, ha a beteg C-peptid-értéke \>1,1 ng/ml, a BBT napi dózisa \<60 NE és az inzulinigény \<0,6 NE/kg volt. A metforminkezelést minden esetben megkezdtük vagy folytattuk.

2020. 02. és 2021. 05. között összesen 44 2-es típusú cukorbetegnél történt korai deeszkaláció. A 4 hónapos kontrollvizsgálat eddig 24 betegnél történt meg (62% frissen felfedezett 2-es típusú diabetes, 50% nő, átlagos életkor 57,5±12 év, átlagos BMI 30,93±5,08 kg/m²). A követés során a HbA_1c 12,16±1,69%-ról 6,14±0,66%-ra, szignifikáns mértékben csökkent (p\<0,0001). A testsúly 88,95±16,93 kg-ról 86,93±18,15 kg-ra csökkent (p=0,17), az átlagos napi inzulindózis 40,7±9 NE-ről 21,8 adagolási egységre (AE), az inzulinigény 0,46±0,13 NE/kg-ról 0,25±0,06 AE/kg-ra változott. Enyhe hypoglykaemiáról mindössze 2 beteg számolt be, súlyos hypoglykaemia nem fordult elő. A betegek az IDegLira-kezelést jól tolerálták.

2-es típusú cukorbetegek válogatott csoportjában a kifejezett hyperglykaemia miatt indított inzulinkezelés IDegLirával történő korai deeszkalálása biztonságosan elvégezhető és rövid távon jelentős glikémiás javulást eredményez.

Diabetologia Hungarica 2021; 29(Suppl.1): 55-56.