A chemerinszint és a lipid-szubfrakciók közötti összefüggések vizsgálata szemaglutiddal kezelt 2-es típusú cukorbetegek esetén

Összefoglalás

A chemerin elsősorban a fehér zsírszövetben expresszálódó adipokin, amely összefüggést mutat az elhízással társuló inzulinrezisztenciával és különféle kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel, köztük a lipoprotein-eltérésekkel. Köztudott, hogy az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) és a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) részecskék heterogén populációt alkotnak méretük, sűrűségük és kémiai összetételük szempontjából. A kicsi és sűrű LDL (sdLDL) részecskék döntő szerepet játszanak az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. A kis méretű HDL-szubfrakció gyulladáscsökkentő hatással bír az oxidatívan módosult LDL-lel szemben, a nagy méretű HDL-szubfrakciók elsősorban a koleszterin reverz transzportjában játszanak szerepet. A chemerin hatása a lipoprotein-szubfrakciókra az érelmeszesedés folyamataiban jelenleg nem tisztázott. A heti egyszeri adagolású szemaglutid GLP-1-agonistaként serkenti az inzulin szekrécióját, csökkenti az energiafogyasztást az étvágy mérséklésével, ezáltal csökken a testzsírtömeg is. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a szemaglutid jótékony hatással van a lipidszintre is.

Vizsgálatunkba 11, korábban metformin-monoterápiában részesülő T2DM-es beteget vontunk be, akik a titrálási fázist követően heti 1 mg szema­glutidot kaptak szubkután injekcióban. A terápia megkezdése után 6 hónappal vizsgáltuk a testtömeg, a lipid-szubfrakciók és a chemerinszint változásait. Az LDL- és HDL-szubfrakciókat poliakrilamid gélelektroforézissel határoztuk meg (­LipoprintSystem, Quantimetrix Corp. CA, USA).

A szérum chemerinszintje szignifikánsan magasabb volt (p\<0,05) hat hónapos szemaglutidkezelést követően. Az LDL-C-koncentrációhoz hasonlóan a nagy méretű LDL-szubfrakció arányában sem volt szignifikáns különbség a vizsgálati csoportban. Az sdLDL-szubfrakció aránya azonban szignifikánsan magasabb lett szemaglutidkezelés után (p\<0,05). Pozitív összefüggést találtunk az sdLDL szubfrakció arányának változása és a chemerin szintjének változása között (p\<0,05).

A chemerin szerepet játszhat a lipoprotein-metabolizmus szabályozásában 2-es típusú cukorbetegek esetén. A lipoprotein-szubfrakciók eloszlásának változásai hozzájárulhatnak az atherosclerosis mérsékléséhez és a kardiovaszkuláris kockázat csökkenéséhez szemaglutidkezelés hatására. Eredményeink értékeléséhez a jövőben nagyobb betegszámú, kontrollált vizsgálatra lesz szükség.