Debreceni Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Debrecen,1 ScanoMed Kft., Debrecen,2 Debreceni Egyetem, ÁOK, Nukleáris Medicina Intézet, Debrecen,3 Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. Belgyógyászati Klinika, Budapest4
Diabeteses betegekben a mikrocirkuláció károsodott, ami már obezitásban is kimutatható.
Célul tűztük ki az agyi és perifériás mikrokeringés, valamint a neuropathia vizsgálatát és kapcsolatot kerestünk közöttük, illetve a C-peptid- és VEGF-szintekkel 2-es típusú diabeteses betegekben és obezitásban.
A résztvevőket (diabetes: 16 nő és 24 férfi, életkor: 50,9±6,9 év, BMI: 32,9±5,1 kg/m2; obezitás: 18 nő és 14 férfi, életkor: 51,4±1,0 év, BMI: 38,8±6,0 kg/m2) a beleegyező nyilatkozat aláírása után vontuk be a vizsgálatba. Az agyi és perifériás mikrokeringést Tc99m HMPAO dinamikus SPECT/CT-vel határoztuk meg. A neuropathiát neurométerrel vizsgáltuk, amelynek eredménye alapján a betegeket enyhe, súlyos és nem neuropathiás csoportokba soroltuk.
A láb perfúziója diabetesesekben szignifikánsan alacsonyabb volt (p\<0,001) és korrelált a BMI-vel (rho=0,36). A neuropathia fennállásától és súlyosságától függően az alsó végtagok mikrocirkulációjában szignifikáns különbséget tapasztaltunk függetlenül a diabetestől és obezitástól. Meglepő módon a súlyos neuropathiások eredményei csak mérsékelten voltak alacsonyabbak a nem neuropathiásokhoz viszonyítva (p=0,18), ugyanakkor az enyhe neuropathiás és nem neuropathiás, valamint az enyhe és súlyos neuropathiás csoport között szignifikáns különbség igazolódott (p=0,036 és p=0,042). Az enyhe és súlyos neuropathiás csoportban a diabetesesek mikrocirkulációja rosszabb volt, mint az elhízottaké (p=0,033 és p=0,041). A féltekei és a regionális agyi keringés nem különbözött sem a diabetes és obezitás, sem pedig a neuropathia szerint. A nem neuropathiásokhoz viszonyítva a C-peptid-szint nem szignifikánsan alacsonyabb volt az enyhe és magasabb a súlyos neuropathiás betegekben, utóbbi két csoport között pedig szignifikáns különbséget találtunk (p=0,0066). A VEGF-szint szignifikánsan emelkedett volt a súlyos neuropathiás betegekben a nem neuropathiásokhoz viszonyítva (p=0,049). Az alsó végtagok mikrocirkulációja szignifikáns pozitív korrelációt mutatott a C-peptid-szinttel (p\<0,05, rho: 0,29), a VEGF-szinttel azonban nem. A C-peptid-szint és az agyi mikrokeringés között pozitív korrelációt észleltünk (p\<0,05, rho: 0,27).
A C-peptid nagymértékben és pozitívan befolyásolja neuropathiás betegek alsó végtagi mikrokeringésének megváltozását.
Diabetologia Hungarica 2021; 29(Suppl.1): 29-31.