Országos Korányi Pulmonológiai Intézet, Budapest
A légzőszervi betegek körében széles körben elterjedt gyógyszeres kezelés a glükokortikoidok alkalmazása. Ugyanakkor a kezelés alkalmazása során számos mellékhatás léphet fel. Dietetikai intervenciót igényel többek között a hyperglykaemia, olyan betegeknél, akiknél korábban anamnézisükben nem volt fellelhető cukorbetegség, vagy nehezen kezelhető vércukor-emelkedés olyan egyéneknél, akik már cukorbetegséggel küzdöttek. Emellett az elhúzódó kezelés mellett testtömegváltozás, sarcopenia, illetve csontritkulás is felléphet.
A posztprandiális hyperglykaemia széles ingadozásaiból adódóan a GIDM-es (glukokortikoidok indukálta diabetes mellitus) betegek táplálása sok nehézséget okoz. A cél, hogy a megváltozott anyagcsere-állapothoz alkalmazkodjunk és a vércukorértékek normalizálását elősegítsük. Emellett elengedhetetlen testtömegük és testösszetételük megőrzése is.
A páciensek táplálási állapotáról a vezetett táplálkozási napló, a mért vércukorpárok és ezen eredményeknek a kiértékelése ad teljes képet.
A kezelésük során alapvető fontosságú, hogy a beteget és/vagy a beteg családját tájékoztassuk a szükséges változtatásokról. Étrendjük fehérjében gazdag, módosított szénhidráttartalmú, alacsony glikémiás indexű és rostdús legyen.
A klinikai gyakorlatban a légzőszervi betegek esetében gyakran felmerül a szteroid következtében manifesztálódott cukorbetegség lehetősége, különösen idősebb és évek óta kezelt egyének körében. A gyógyszeres, illetve az inzulinkezelés mellett a dietoterápia kiegészítő szerepet kap, annak érdekében, hogy a betegek vércukorértékeit normalizáljuk, illetve a fennálló étrendi hibákat módosítsuk és kijavítsuk.
Diabetologia Hungarica 2020; 28(Suppl.1): 106-106.