Az alfa-liponsav-kezelés emeli a szérum progranulinszintjét diabeteses neuropathiában

Összefoglalás

Bevezetés

A progranulin (PGRN) számos sejttípus, köztük az idegsejtek és a leukociták által termelt glikoprotein. Pleiotróp növekedési faktor-szerű fehérjeként a PGRN részt vesz a sebgyógyulás és az idegsejt-regeneráció folyamatában. Direkt módon kötődik a tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-α) receptor 1 és 2-höz, amelyen keresztül anti-inflamma­torikus hatást fejt ki. Az antioxidáns hatású alfa-liponsav (ALA) a diabeteses neuro­pathiában elterjedten alkalmazott gyógyszer, amely javítja az idegvezetést és csökkenti a neuropathiás fájdalmat.

Kitűzött célok

Az ALA-kezelés PRGN-szintre kifejtett hatását korábban nem vizsgálták.

Módszerek

Ötvennégy 2-es típusú diabeteses beteget vontunk be a vizsgálatba. A PGRN, aszimmetrikus dimetilarginin (ADMA), ICAM-1, VCAM-1, oxidált LDL és TNF-α szérumszintjét ELISA módszerrel határoztuk meg. Az idegvezetési sebességet az áramérzet-küszöbérték (current perception threshold; CPT) teszt segítségével mértük. Az autonóm funkció értékelésére a Ewing-féle standard kardiovaszkuláris reflexteszt értékeinek (CAS) átlagát alkalmaztuk.

Eredmények

A szérum PRGN-szintje szignifikánsan emelkedett (33,3±7,2 vs. 36,2±7,9 ng/ml, p<0,05) a 6 hónapos, napi 600 mg ALA-kezelés hatására, míg a szérum ADMA-szintje szignifikáns mértékben csökkent. A CPT- és CAS-értékek szignifikáns mértékben javultak az ALA-kezelés hatására. Szignifikáns negatív korrelációt találtunk az ADMA- és PRGN-szint változása között, míg szignifikáns pozitív korreláció igazolódott az ICAM-1 és VCAM-1, valamint a PRGN szintjei között.

Értékelés

Eredményeink alapján az ALA-kezelés alkalmazása emeli az idegvezetési sebességet diabeteses neuropathiában. A szérum PRGN-szintjének emelkedése az ALA-kezelés endothel­funkcióra, valamint neurongyulladásra és -regenerációra kifejtett kedvező hatására utalhat.