Jósa András Oktatókórház, IV. Belgyógyászat, Nyíregyháza
A cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye a diabeteses láb, amely az alsó végtagi amputációk második leggyakoribb oka hazánkban. Jól dokumentált tény, hogy a diabetes megfelelő anyagcsere-vezetésével és az alsó végtagok helyes ápolásával, gondozásával a korai elváltozások időben történő felismerésével ez a rettegett szövődmény megelőzhető. A környező országokban korábban felismerve ezt a problémát szakdolgozókat képeztek, hogy segítsék, csökkentsék a romló tendenciát. Hazánkban is felismerték, látva a külföldi eredményeket, a podiáterekben rejlő potenciált, így nem kis munkával elindult 2015-ben az első podiáterek képzése.
A végzett podiáterek töredéke végez/végezhet végzettségének megfelelő munkát! Országos szinten több helyen működik már évek óta, illetve elkezdte működését podiáter részvételével Diabateses Láb Ambulancia, de kompetencialista hiányában a munkánk nagyon szerteágazó. Szükségünk lenne egységes kompetencialistára, egységes szemléletre. Protokollok kidolgozása lenne járható út, önmagunk és a beteg érdekei miatt. Reménykedem, hogy hamarosan országos hálózatban tudunk működni, és nem lesz többé tébláboló podiáter.
2017. 02. 01-én megnyitott a nyíregyházai Jósa András Kórház IV. Belgyógyászati Osztályának keretén beül a Diabeteses Láb Ambulancia. Az első betegek 2017. 02. 15-én vehették igénybe szakrendelésünket. Heti 4 órában kezdtük meg működésünket, majd a nagy érdeklődésre tekintettel két hét után heti 2×4 órában folytattuk. A 2017-es év alatt 776 főt láttunk el, 2018-ban 890 főt, 2019-ben 981 főt. Ebből többen visszajáró betegek. Több betegünknek felajánlották az amputációt, ám megfelelő konzervatív terápiával ez megelőzhető lett. Ebből szeretnék bemutatni néhányat az előadásomban.
Több éve-évtizede fennálló sebek gyógyultak be segítségünkkel. Amputációra ítélt lábak menekültek meg. Olyan betegek kerültek be az ellátó rendszerbe, akik eddig problémájukkal nem tudtak hová fordulni. Számtalan olyan esetünk volt, ahol egy keratotómiával jelentős életminőség-javulást tudtunk elérni, hiszen az addig a fájdalomtól járásában nehezített beteg fájdalommentességről számolt be, és ezzel megelőztünk egy seb kialakulását.
Három év távlatából azt a következtetést vonhatjuk le, hogy munkánk hasznos, számos sikerélménnyel dúsított, ahol betegünkkel együtt örülünk. Nagyon sok feladat áll még előttünk, számos kezelésre, gyógyításra váró beteg, és reménykedünk, hogy a többi podiáter is hasonló eredményekről számolhat be hamarosan, és országos hálózatban tudunk működni.
Diabetologia Hungarica 2020; 28(Suppl.1): 14-15.