Jósa András Oktatókórház, IV. Belgyógyászat, Nyíregyháza,1 Jósa András Oktatókórház, Rehabilitációs Osztály, Nyíregyháza,2 Jósa András Oktatókórház, Sebészeti Osztály, Nyíregyháza3
A hazánkban végzett évi 5000 alsó végtagi amputáció többségének oka a cukorbetegség. Magyarországon évente átlagosan 3500 amputációt végeznek diabeteses láb miatt. Az ún. diabeteses láb szindróma komplex szövődmény, a nem traumás alsó végtagi amputációk többsége mögött ez áll.
Vizsgálatunk célja a Jósa András Oktatókórházban a Diabeteses Láb Ambulancia megnyitását megelőzően és azt követően alakuló amputációk számának elemzése volt, továbbá a Diabeteses Láb Ambulancia alapítása óta eltelt 3 év tapasztalatainak összegyűjtése.
A Rehabilitációs és a Sebészeti Osztályok zárójelentései alapján állapítottuk meg a diabeteses láb miatti amputációk számát. Tapasztalatok és visszajelzések alapján következtetéseket vontunk le a hiányosságokról, felmerülő problémákról, valamint jövőbeli céljainkról.
2012. 01. 01. és 2016. 12. 31. között 1538 amputációt végeztek kórházunkban diabeteses láb miatt. 2017. 01. 01. és 2019. 12. 31. között 889 amputáció történt. Az évek előrehaladtával az amputációk száma kórházunkban emelkedő tendenciát mutatott a 2015-ös évig, majd ezt követően egy lassan csökkenő tendencia figyelhető meg. Kifejezett javulás volt tapasztalható a tavalyi évben. Ez a visszaesés felveti a Diabeteses Láb Ambulancia jelentőségét a cukorbeteg lábak kezelésében. Visszajelzések alapján jelentős űrt sikerült kitölteni.
A diabeteses láb veszélyét az a tény adja, hogy a cukorbetegek nem baleseti eredetű alsóvégtag-vesztése az átlagos populációhoz viszonyítva sokkal gyakoribb, ez egyes felmérések szerint 15-szörös, mások szerint 35–40-szeres gyakoriságot jelent. Irodalmi adatok szerint ezek túlnyomó része megelőzhető lenne. 2017 februárjában indult kórházunkban az anyagcsere és lipid szakrendelés keretében működő Diabeteses Láb Ambulancia, ahol már podiáter is dolgozik. Feltételezésünk szerint a megfelelő gondozás, a hatékonyabb betegoktatás, a lábdeformitások korai és hatékony kezelése révén az amputációk száma jelentősen csökkenthető majd. Ezt az állítást alátámasztották vizsgálatunk eredményei is, amely során az amputációk számának alakulását elemeztük az alapítást megelőző és azt követő években. A számos siker mellett az eltelt 3 évben felmerültek problémák, amelyek megoldása jövőbeli célunk. Ebben alapvetően fontos a társszakmákkal történő együttműködés.
Diabetologia Hungarica 2020; 28(Suppl.1): 85-86.