Szegedi Tudományegyetem, ÁOK, I. Belgyógyászati Klinika, Szeged,1 Jósa András Oktatókórház, IV. Belgyógyászati Osztály, Nyíregyháza,2 Bajcsy-Zsilinszky Kórház, III. Belgyógyászati Osztály, Budapest,3 Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. Belgyógyászati Klinika, Budapest4
A vércukor-önellenőrzéshez kapcsolódó strukturált adatbázisok vizsgálata számos elemzési lehetőséget nyújt a gyakorló diabetológusok számára. Az elmúlt években több adatbázis-elemzés is napvilágot látott, ez idáig azonban a hypoglykaemiák előfordulására vonatkozó – az adatokat a kezelés függvényében feldolgozó – hazai eredmények a vércukor-önellenőrzés tekintetében nem álltak rendelkezésre.
A szerzők célja a Di-Care Zrt. MÉRY vércukorszintmérők országos lefedettségű adatbázisának retrospektív vizsgálata révén a fenti kérdéskör elemzése volt a teljes vizsgált populációban, valamint a kezelés, a nem, az életkor, a régió és a településtípus alapján meghatározott alcsoportokban.
A vizsgálatban a MÉRY Online, a MÉRY Android és a DiabManag rendszerbe a betegek saját motivációja alapján feltöltött adatok kerültek elemzésre. Az elemzési időszakot 2015. 01. 01. és 2019. 07. 31. között határoztuk meg. Az adattisztítás során töröltük azokat az adatokat, amelyek duplikációkból származtak, amelyek nem voltak egyértelműen meghatározható betegazonosítóhoz köthetőek. A végleges, tisztított adatfájlban csak azok a páciensek szerepelnek, akik esetében hiány nélkül rendelkezésre állt a nem, életkor, régió és a településtípus adata. A jelen munkánkban ezen kritériumoknak megfelelő teljes adatbázis részletes statisztikai elemzéséről számolunk be, amely 30 340 cukorbeteg 19 035 918 mérési adatát tartalmazza. Az adatok tisztításához és feldolgozásához az R programnyelvet (3.6.1 verzió) és az ehhez fejlesztett data.table, lubridate és summarytools csomagokat használtuk.
A betegek 82%-ának életkora 50 év, 35%-ának 65 év feletti volt, átlagos vércukorértékük 9,09 mmol/l-nek bizonyult. A betegek 91,2%-a inzulin- (napi 1: 11,7%, napi 2: 10,7%, napi 3: 8,2%, napi 4: 50,8%, napi 4+: 9,8%), 8,8%-a csupán tablettás kezelésben részesült. A vizsgált időszakban 632 009 mérés (3,32%) jelzett hypoglykaemiát. A hypoglykaemiát követő első vércukor-önellenőrzések jelentős részére a hypoglykaemiát követő 3 percen belül (12,56%) került sor. Összességében a hypoglykaemia előfordulását követő 2 órán belül a betegek mintegy harmada (31,51%) ellenőrizte csupán ismételten a vércukrát. A korcsoportok, a nem, a földrajzi régió, valamint a lakhely tekintetében nem találtunk jelentős különbséget a vizsgált paraméterek szempontjából.
Vizsgálatunk hozzájárul a hypoglykaemia előfordulásának és a vércukor-önellenőrzések való életben tapasztalható kapcsolatának feltárásához. Eredményeink ennek kapcsán a betegedukációval kapcsolatban számos további teendőre is felhívják a figyelmet.
Diabetologia Hungarica 2020; 28(Suppl.1): 76-78.