Debreceni Egyetem, ÁOK, Belgyógyászati Intézet, Anyagcserebetegségek Tanszék, Debrecen,1 ScanoMed Kft., Debrecen,2 Debreceni Egyetem, ÁOK, Nukleáris Medicina Intézet, Debrecen3
Irodalmi adatok szerint cukorbetegekben a mikrocirkuláció károsodott, ami már obezitásban is megfigyelhető. A mikrocirkuláció zavara az agyat és a végtagokat egyaránt érinti. Az arteria carotis intima-media vastagság (cIMT) fontos kardiovaszkuláris kockázati tényező, endotheldiszfunkcióra utal, obezitásban és diabetesben egyaránt nagyobb.
Munkánkban 2-es típusú diabetesben szenvedő és elhízott nem diabeteses egyének agyi és végtagi mikrokeringését, valamint az arteria carotisok állapotát és reaktivitását vizsgáltuk és vetettük össze.
A résztvevőket (diabeteses csoport: 22 nő és 31 férfi, obezitás csoport 25 nő és 22 férfi) a DEKK Belgyógyászati Intézet diabetológiai és obezitás szakrendelés gondozottjai közül az etikai bizottság által elfogadott betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat aláírása után vontuk be. Az agy és az alsó végtagok mikrokeringését Tc99m HMPAO SPECT-tel határoztuk meg. Az arteria carotisokat color Dopplerrel vizsgáltuk, az IMT-t mértük, valamint légzésvisszatartásos tesztet (breath holding teszt) végeztünk az érreaktivitás megállapítására (breath holding index – BHI).
Eredményeink szerint a diabeteses csoportban az alsó végtagok mikrokeringése szignifikánsan csökkent az obezitás csoporthoz viszonyítva (p<0,001) és erős pozitív korrelációt mutatott a BMI-vel (rho=0,36). Az agyi keringést illetően azonban sem a féltekei, sem a regionális áramlásban nem volt szignifikáns különbség a diabeteses és obezitás csoport között. Az arteria carotis IMT diabetesekben nem szignifikánsan nagyobb volt, mint obezitásban, utóbbi csoportban azonban a BHI szignifikánsan jobb volt (p=0,037). A BHI és az életkor között szignifikáns negatív (r=−0,27, p<0,01), a BHI és agyi keringés között pedig szignifikáns pozitív (r=0,25, p<0,05) korrelációt észleltünk.
Diabetesben a perifériás mikrocirkuláció nagyobb mértékben károsodik, mint az agyi keringés. Diabetesben az arteria carotis reaktivitás csökkent, ennek azonban nincs kimutatható hatása az agyi keringésre a reaktivitás és az agyi keringés közötti statisztikailag szignifikáns összefüggés ellenére sem.
Diabetologia Hungarica 2020; 28(Suppl.1): 59-60.