A thrombocytaszám jelentőségének vizsgálata diabeteses és nem cukorbeteg, colorectalis carcinomában szenvedő betegekben

Összefoglalás

Bevezetés

A colorectalis tumorok (CRC) vezető halálozási okként szerepelnek a fejlett országokban. Megbízható prediktív faktort a CRC prognózisára, túlélésére mindmáig nem sikerült találni. Egyre több adat utal arra, hogy a paraneoplasztikus thrombocytosisnak jelentősége van a tumoros metasztázis kialakulásában. Patomechanizmusa még nem teljesen tisztázott.

Kitűzött célok

Vizsgálatunk során arra kerestünk választ, hogy a vizsgált csoportokban (colorectalis carcinoma – CRC, colorectalis carcinomás diabeteses betegek CRC-DM, kontroll – K, diabeteses kontroll – DK) igazolható-e kapcsolat a thrombocytaszám és a thrombocytafunkcióban szerepet játszó két paraméter, a plazmainterleukin-6 (IL-6) és thrombopoietinszint között.

Módszerek

112, CRC miatt műtétre váró beteget (életkor: 67,8±9,5 év, átlag±SD), akikből 20 fő diabetesben is szenvedett (életkor: 70,8±7,1), illetve 56 korban és nemben illesztett egészséges (60,3±11,0) és 67 diabeteses személyt (életkor: 64,4±8,4) vizsgáltunk. Az IL-6-szintek meghatározása keminolumineszcenciás, a thrombopoietin ELISA vizsgálattal történt.

Eredmények

A csoportok összehasonlítása során a CRC-s betegeknél szignifikánsan magasabb thrombocytaszámot (CRC: 310,0±117,4 G/l; CRC-DM: 321,2±133,9 G/l; K: 266,0±71,6 G/l; DK: 262,4±66,8 G/l; p<0,0001), és IL-6-szintet (CRC: 14,3±29,5 pg/ml; CRC-DM: 10,7±17,6 pg/ml; K: 4,7±12,0 pg/ml; DK: 4,1±6,3 pg/ml; p<0,0001), valamint szignifikánsan magasabb thrombopoietinszintet (CRC: 44,5±36,5 pg/ml; CRC-DM: 45,9±41,5 pg/ml; K: 22,5±20,0 pg/ml; DK: 39,2±32,9 pg/ml p<0,0001) igazoltunk. A vizsgált CRC-s betegek adatainak vizsgálata alapján a magasabb IL-6-szinthez magasabb thrombocytaszám társult (R=0,33, p=0,0011). Magasabb thrombopoietinszinthez magasabb thrombocytaszám tartozott (R=−0,22, p=0,0481).

Értékelés

A jelen vizsgálatunk CRC-ben igazolta az emelkedett thrombocytaszámok és az emelkedett thrombopoietin- és IL-6-koncentrációk közötti kapcsolatot, ami alapján valószínűsíthető szerepük a paraneoplasztikus thrombocytosis patomechanizmusában. E tényezők pontos funkciójának tisztázásra még további vizsgálatok szükségesek.