Kátai Gábor Kórház, Karcag,1 Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai, Diabetológiai Centrum, Pécs,2 Pécsi Tudományegyetem, ETK, Táplálkozástudományi és Dietetikai Intézet, Pécs3
Hazánkban és a világon is növekvő tendenciát mutat mind az 1-es, mind a 2-es típusú diabetes előfordulása. A táplálkozásterápia a kezelés egyik sarokpontja – bármilyen kezelésben is részesül a beteg.
A diabetesszel élők étkezésének felmérésére kérdőívet készítettünk. Emellett pedig megnéztük, hogy az inzulinpumpát használók „szabadabb lehetőségei” mennyire segítik az egyéni (tápanyag)szükséglet biztosítását.
Saját szerkesztésű kérdőívünket 165 diabetesszel élő beteg töltötte ki. 94 fő T1DM-mel, 71 fő T2DM-mel diagnosztizált, 58 fő pedig inzulinpumpás kezelésben részesült. A felmérés anonim módon, online felületen keresztül történt. A részletesebb beviteli értékekhez 5 önként jelentkező, inzulinpumpával kezelt T1DM-es felnőtt 16 napon át vezetett táplálkozási naplóját elemeztük ki.
A kérdőívet kitöltők átlagéletkora 42,98±17,22 év, átlagos diabetestartamuk a T1DM-eseknél 15,95±10,18 év, míg a T2DM-eseknél 9,89±9,64 év volt (p<0,001). Átlagos BMI-jük 26,87±8,36 kg/m2 volt; szignifikánsan alacsonyabb BMI-vel rendelkeztek a T1DM-es (p<0,001), illetve az inzulinpumpával kezelt betegek (p=0,013). Saját bevallás szerint 66,67% figyel étkezésére. Rosszabb az étvágya a T1DM-eseknek (p=0,036), a pumpás kezelésben részesülőknek (p=0,028), illetve a hölgyeknek (p=0,001). Az étkezések gyakoriságát nézve 81,21% reggelizik minden nap. Az átlagosan fogyasztott napi CH-mennyiségét 18,18% nem tudta meghatározni. A diabetesesek 48,48%-ának napi CH-bevitele 140–190 g közötti, míg 19,39%-ának 140 g-nál kevesebb. A T1DM-esek és a pumpát használóknál jóval nagyobb a 140 g CH-t fogyasztók aránya.
A részletes táplálkozási naplók szerint az inzulinpumpások szénhidrátból 42,86±5 E%-ot, zsírból 41,44±5,31 E%-ot, fehérjéből 16,54±2,59 E%-ot fogyasztottak. Az RDA ajánlásához képest kevesebb volt a Cr‑, folsav‑, K‑, Ca‑, Zn‑, Ru‑, energia‑, Mg‑, Fe‑, B1‑, B2‑, B5‑, A‑, E‑, C-vitamin- és élelmirost-bevitel, viszont több a Na‑, P-fogyasztás.
Kutatásunk eredménye felhívja a figyelmet a malnutríció fokozottabb rizikójára a T1DM-es és az inzulinpumpát használók körében. Ennek hátterében a kevesebb energia és a szénhidrát drasztikusan alacsony bevitele állhat. Fontos hangsúlyozni a rendszeres reggelizés előnyeit, illetve a zöldségek, gyümölcsök, teljes értékű gabonák (CH-mennyiségek figyelembevételével) való fogyasztását a megfelelő vitamin- és ásványianyag-ellátottság érdekében. Az inzulinpumpa adta lehetőségek segíthetnek a terápia egyénre szabásában. Elengedhetetlen viszont a diabetesszel élő betegek reedukációja, szakmai és pszichés támogatása.
Diabetologia Hungarica 2020; 28(Suppl.1): 19-20.