DPP-4-gátlók a 2-es típusú diabetes kezelésében – megújult irányelvek, változó klinikai gyakorlat
Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Budapest,1 Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Jósa András Egyetemi Oktatókórház, IV. Belgyógyászati Osztály, Nyíregyháza,2 Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. Belgyógyászati Klinika, Budapest,3 Szegedi Tudományegyetem, ÁOK, I. Belgyógyászati Klinika, Szeged,4 Háziorvosi Rendelő, Felsőrajk,5 Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai, Diabetológiai Centrum, Pécs6
Kulcsszavak: 2-es típusú diabetes, antihyperglykaemiás kezelés, orális antidiabetikumok, DPP-4-gátlók, gliptinek, kardiovaszkuláris kockázat
Összefoglalás
A 2-es típusú diabetesben szenvedők gyógyszeres antihyperglykaemiás kezelése – heveny anyagcsere-kisiklástól eltekintve – általában orális antidiabetikummal kezdődik, életmódterápia mellett. A kezdő metformin-monoterápia helye a diabetológiai irányelvekben nem rendült meg. A terápiabővítés elméleti háttere sem változott, de a különböző diabetológiai szakmai útmutatókban a mérlegelési körülmények jelentősége módosult. A kardiovaszkuláris biztonságosságon túlnyúlóan kiemelten fontossá vált a dokumentált kardiovaszkuláris és/vagy renális előnnyel rendelkező készítmények (orális szerek között: SGLT-2-gátlók, injektábilis készítmények: GLP-1-receptoragonisták) preferálása. Ezzel összefüggésben napjainkban a DPP-4-gátlókkal történő kombinációs kezelés gyakorlata a korábbiakhoz képest változott. A közlemény a DPP-4-gátlók jelenlegi helyét tekinti át a 2-es típusú diabetes kombinált antihyperglykaemiás terápiájában.
Diabetologia Hungarica 2020; 28(2): 69-75.
