B₁₂-vitamin-hiány a diabetológus szemszögéből: lehetséges okok, klinikai következmények és kezelés

Összefoglalás

B ₁₂ -vitamin-hiány számos okból kialakulhat: az elégtelen bevitel, a parietalis sejtekkel szembeni autoimmun reakció vagy a gyomor-bél rendszer krónikus gyulladása következtében kialakult felszívódási zavar mellett bizonyos gyógyszerek is gátolhatják a B ₁₂ -vitamin felszívódását. Így pl. a metformin is okozhat B ₁₂ -vitamin-hiányt, mivel gátolja a vitamin kötődését a kubilinreceptorokhoz és ezzel a vitamin intracelluláris felvételét az ileum sejtjeibe. A vitaminhiány típusos következménye az anaemia perniciosa és a funicularis myelosis, de kialakulhat perifériás szenzomotoros neuropathia vagy akut-szubakut pszichiátriai betegség (depressio, delírium) is, ami sürgős beavatkozást igényelhet. A szerző áttekinti a B ₁₂ -vitamin-hiány gyakoriságát, klinikai szövődményeit, és tárgyalja az orális terápia lehetőségeit.