Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest,1 MTA-SE Molekuláris Medicina Kutatócsoport, Budapest2
A neuroendokrin sejtes daganatok diagnosztikájában alkalmazott kromogranin-A (CgA) a granin családba tartozó fehérje. Számos ismert vagy mind ez ideig kevésbé tisztázott funkciójú, kisebb fehérje hasad ki belőle. A CgA és a cukorbetegség kapcsolatának vizsgálata friss kutatási terület, hasítási termékei közül több is kapcsolatban van a betegséggel.
A Semmelweis Egyetem, II. sz. Belgyógyászati Klinika Anyagcsere Ambulanciáján a 2010–2018 között kezelt 1-es típusú cukorbetegekben a szérum CgA-szintjének meghatározása, valamint a CgA-szint időbeli változásának követése többszörös mintavételezéssel.
153 fő 1-es típusú cukorbeteg szérum-CgA-szintjét határoztuk meg RIA módszerrel. Vizsgáltuk a vérképet, a HbA1c-szintet, a vérzsírokat, a vesefunkciót, illetve a betegekről felvett anamnesztikus adatokat. Normál érték feletti CgA-szintek esetén, illetve ha egyéb ok miatt indokolt volt, gasztroszkópia történt gyomorbiopsziával.
A CgA-szintek normáltartománya alapján (19,4–98,1 ng/ml) a vizsgálati személyeket két csoportba soroltuk: Normál (125 fő, CgA: 49,80±19,58 ng/ml, átlag±SD) és Emelkedett (28 fő, CgA: 291,73±248,32 ng/ml). Az Emelkedett csoportban szignifikánsan magasabb HbA1c-t (p=0,0261), illetve szignifikánsan alacsonyabb vörösvértestszámot (p=0,0336), hemoglobin- (p=0,0167) és hematokrit- (p=0,0167) értékeket figyeltünk meg. Az Emelkedett csoportban szignifikánsan több a gyomorbiopsziákból igazolt neuroendokrin sejtes hiperpláziák száma, amelyek előrehaladottabb formájúak (p=0,0124).
94 betegben ismételt CgA-mérést végeztük: átlagosan eltelt idő: 4,73±2,27 év, visszahívási arány: 61,4%. A Normál csoportban a CgA-szintek emelkedését figyeltük meg (p=0,0298), az Emelkedett csoportban a CgA-szintek nem változtak (p=0,2315). Random konstans kevert modell alapján a CgA-szint évente kb. 0,40–1,82%-kal történő emelkedése prognosztizálható a diabetes fennállási idejével párhuzamosan (p=0,0410).
Az 1-es típusú cukorbetegekben a diabetes fennállási idejével a CgA-szint emelkedik, ami rossz anyagcsere-állapotban előrehaladottabb neuroendokrin sejtes hiperpláziával társul. Javasoljuk 1-es típusú cukorbetegségben a CgA rendszeres, rutinszerű vizsgálatát. Emelkedett CgA-szintek esetén a neuroendokrin sejtes hiperpláziák jelenlétének vizsgálata gyomorbiopsziából, illetve további vizsgálatok elvégzése szükséges.
A kutatást a „Wörwag Kutatási Díj PhD hallgatók részére” c. pályázata és az NKFIH K-116 128 támogatta.
Diabetologia Hungarica 2019; 27(Suppl.1): 19-20.