Diabetológiai magánrendelés, Balatonalmádi
Az elhízás diétás kezelésében 30 éve szorgalmazzák a zsírszegény diétát, amely teljes kudarcot vallott. Klinikai vizsgálatok százával bizonyították már, hogy sokkal sikeresebb a testsúly- és a kardiovaszkuláris rizikó csökkentése „low-carb”, mint „low-fat” diéta esetén. A hypertoniát, a szénhidrát- és lipidanyagcserét egyszerre befolyásoló ketogén diéta sokkal több egy egyszerű diétánál.
80 (40 T2DM-ben szenvedő, OAD és/vagy inzulinkezelés alatt álló és 40 túlsúlyos, de gyógyszert nem szedő) beteg testsúly‑, vérnyomás‑, szénhidrát- és lipidparamétereinek változásait vizsgáltam 2 hónap ketogén diétát követően.
80 beteg adatát gyűjtöttem össze a ketogén diéta indulásakor, illetve 2 hónappal később: testsúly, testzsírszázalék, mell‑, derék‑, csípőkörfogat, triglicerid, HDL, LDL, összkoleszterin, éhomi vércukor, éhomi inzulin, HOMA-index, HbA1c, vérnyomás.
A lipidanyagcserét illetően a trigliceridszint jelentős csökkenése, a HDL növekedése volt látható. A hypertoniás betegek vérnyomása erőteljesen csökkent. Legmarkánsabb változást a T2DM-ben szenvedő betegek éhomi vércukor‑, HbA1c‑, inzulinszintjében és a HOMA index csökkenésében tapasztaltam. Az inzulin, illetve a p.o. antidiabetikumok, antihipertenzívumok és a sztatinok dózisának jelentős csökkentését, néhány esetben teljes elhagyását tudtuk elérni két hónap ketogén diéta hatására. Ez alatt a 2 hónap alatt testsúlyuk 5,8%-át adták le átlagosan (2–10%). A betegek elmondása szerint is a diéta könnyen tartható és mivel nagyon gyors eredmény érhető el, motiváltak maradnak hosszú távon is. Az első két hét letelte után valamennyien fizikai és szellemi teljesítőképességük növekedéséről számoltak be.
A nemzetközi eredményekhez hasonlóan praxisomban is igazolódott (noha kis esetszámú betegen), hogy a ketogén diéta erőteljes kardiovaszkuláris rizikócsökkentő és drámai testsúlycsökkentő hatásához nem fér kétség. Az igazi kihívást csak a betegek meggyőzése jelenti.
Diabetologia Hungarica 2019; 27(Suppl.1): 66-67.