Tolna Megyei Balassa János Kórház, Szülészet-Nőgyógyászati Osztály, Szekszárd,1 Tolna Megyei Balassa János Kórház, Megyei Diabetes Gondozó, Szekszárd,2 Semmelweis Egyetem, ÁOK, I. Belgyógyászati Klinika, Budapest,3 University College London, Epidemiológiai és Népegészségtani Tanszék, London, Egyesült Királyság4
Osztályunkon szült terhesek utóbbi 4 és fél éves adatainak feldolgozása során feltűnt, hogy a normális szénhidrát-anyagcseréjű várandósoknak kb. 3 kg-mal (kb. 30%-kal) nagyobb a terhességi súlygyarapodása, mint a várandóssági cukorbetegségben szenvedőknek (GDM). Felmerül, hogy a két csoport közti különbség a normális szénhidrát-anyagcseréjű terhesek magasabb szénhidrátfogyasztásának a következménye. Ezt sugallja az is, hogy a normális szénhidrát-anyagcseréjű várandósok súlygyarapodása a cukorterhelés után több, mint előtte. A GDM-es terheseknek a cukorterhelést követően 160–180 g szénhidráttartamú diétát tanácsolunk, ami mellett csak pár kg-ot gyarapodnak a cukorterhelés után.
A normális szénhidrát-anyagcseréjű várandósok étkezési szokásainak felmérése egy héten keresztül (28,6±1,7 terhességi héten) vezetett, strukturált napló alapján. A táblázatban a terhesek rögzítették a reggeli, tízórai, ebéd, uzsonna vacsora és a nassolások mennyiségét.
Összesen 73 (kor: 28,3±6,3 év, BMI 23,1±4,7 kg/m2) normális szénhidrát-anyagcseréjű várandós étkezéseit, laboratóriumi eredményeit és várandóssági kimeneteleiket elemeztük BMI-csoportok szerint (alultáplált, normális súlyú, túlsúlyos és elhízott).
A várandósság alatti súlygyarapodás átlagban 12,5±4,2 kg volt. Az elhízottak (BMI ≥ 30 kg/m2) súlygyarapodása kevesebb (10,0±5,4 kg), ami megfelel a várandóssági cukorbetegeknél talált súlygyarapodásnak (10,7±5,8 kg). A magzatok születési súlya a túlsúlyos csoportban (BMI 25,0–29,99; 3644±464 g) és az elhízottaknál (3950±243 g) magasabb volt a normál súlyú csoporthoz képest. A normál szénhidrát-anyagcseréjű várandósok átlagban 232±17 g szénhidrátot fogyasztottak. Legkevesebbet az alultáplált terhesek (BMI ≤18,49; 219±20 g), míg legtöbbet a normális súlyúak (BMI 18,5–24,99; 235±16 g) fogyasztottak naponta. A normális szénhidrát-anyagcseréjű terhesek a terhességi cukorbetegeknek javasolthoz képest (160–180 g) 55–75 g szénhidráttal többet ettek, amiből átlagban 31±9 g édesség volt.
Eredményeink alapján a normális szénhidrát-anyagcseréjű várandósok több szénhidrátot fogyasztanak, mint a GDM-es terhesek, ami hozzájárulhat az ebben a csoportban észlelt magasabb testsúlygyarapodáshoz is.
Diabetologia Hungarica 2019; 27(Suppl.1): 45-46.