Csenger Város Önkormányzatának Népjóléti és Szociális Alapszolgáltatási Központja, Belgyógyászat-Diabetológiai Szakrendelés,1 Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Központi Laboratórium, Mátészalka2
9 éve alkalmazom az inzulinmódszert, amely a reggeli és az esti fehérjedús, szénhidrátszegény, déli szénhidrátban gazdag étrendet jelent napi 3-szori fogyasztással.
Az inzulinszükséglet napi ingadozása, a reggeli-délelőtti, illetve a délutáni-esti természetes inzulinrezisztencia ismeretének kihasználása jelent-e a cukorbetegek esetében előnyt? Frissen diagnosztizált, inzulinrezisztens, nagy inzulinkiválasztással rendelkező 2-es típusú cukorbetegeknél csökkenthető-e az inzulinkiválasztás mértéke, a hasnyálmirigy terhelése, ha a napi szénhidrátbevitel nagy részét az ebéd idején fogyasztják?
2017. 11. 16. és 2018. 06. 30. között 3, frissen felfedezett, 2-es típusú cukorbeteg férfi esetét dolgoztuk fel. A diagnózis felállítása után 7–10 napig hagyományos, 5×-i, 160 gramm szénhidrátot tartalmazó diabeteses diétára állítottuk a pácienseket. Ezt követően egy 24 órás tesztnapon 5×-i, 38-21-49-20-34 gramm szénhidrát-elosztású, összesen kb. 160 g szénhidrátot, 81 g fehérjét és 51 g zsírt tartalmazó étrendet kaptak. A tesztnap során összesen 17-szer vércukor‑, inzulinszinteket mértünk. Az 1. tesztnap után 2 héten át inzulinmódszer alapján diétázott a páciens. A 2. tesztnapon 3×-i, 16-129-16 gramm szénhidrát-elosztású, az 1. tesztnappal megegyező tápanyag-összetételű étrendet kaptak a betegek. Az összehasonlíthatóság érdekében ugyanazokban az időpontokban vettünk vért 17 alkalommal a 2. tesztnapon is.
A 2. tesztnapon 3-7-27%-kal mértünk alacsonyabb glukóz‑, 7-26-42%-kal alacsonyabb inzulinszinteket az 1. naphoz képest. A tesztnapokat követően 3 hónapon át inzulinmódszerrel, fehérjeturmix reggeli és esti bevitelével és egy tetszés szerinti ebéd fogyasztásával számottevő, 8–12 kg-os súlycsökkenés alakult ki. További 3 hónapig az inzulinmódszert alkalmaztuk turmix nélkül kb. 20-100-20 g szénhidrátot tartalmazó diétás javaslattal. A diéta kezdetét követő 6. hónapban OGTT-t végeztünk. Mindhármuknál megszűnt a cukorbetegség, az inzulinrezisztencia továbbra is fennállt, emelkedett éhomi vércukorszintet diagnosztizáltunk.
A szénhidrátbevitel csökkentése mellett az inzulinrezisztens napszakok figyelembevételével tovább javíthatunk a hasnyálmirigy glukózterhelésén. Az inzulinmódszer lehetséges alternatívája lehet a hagyományos cukorbeteg-diétáknak. Cukorbetegek fogyókúrája esetén is jól alkalmazható a rendszer.
Diabetologia Hungarica 2019; 27(Suppl.1): 38-39.