Az anyagcsere-állapot minőségének hatása 1-es típusú diabetesben szenvedő gyermekek szomatikus fejlődésére

Összefoglalás

Bevezetés

Korábbi vizsgálatok tanúsága szerint az 1-es típusú diabetesben szenvedő gyermekek szomatikus fejlődése elmarad egészséges kortársaikétól. A jelenséget az anyagcserekontroll nem megfelelő minőségével magyarázták.

Kitűzött célok

Mindezek alapján jelen vizsgálatunkban arra voltunk kíváncsiak, hogy az anyagcsere-állapot minősége milyen összefüggésben van az 1-es típusú diabetesben szenvedő gyermekek szomatikus fejlődésével. Egyrészt azt vizsgáltuk, hogy milyen a gyermekek testi fejlettsége és metabolikus kontrollja a diagnózis idején, valamint hogy hogyan változik testi fejlettségük az idő előrehaladtával a diagnóziskor észlelt életkor, ­testmagasság, BMI és HbA_1c-érték ­függvényében.

Módszerek

Összesen 46 gyermek adatait elemeztük a diabetes diagnózisának felállítása idején, valamint a diagnózist követő 5 éven át, évenként. Az összehasonlíthatóság érdekében azokat a gyerekeket választottuk be a vizsgálatba, akiknek életkora a diabetes manifesztációjakor 8–14 év között volt. A következő paramétereket elemeztük: életkor, testmagasság, testsúly, BMI (z-score), HbA_1c és a maradék inzulintermelést tükröző induló C-peptid-szint.

Eredmények

Vizsgálatunk során azt találtuk, hogy a diagnózis időpontjában magasabb BMI-vel rendelkező gyermekek nagyobb induló C-peptid-szinttel rendelkeznek (p=0,0006), valamint hogy a BMI növekedése és a diagnózis után eltelt idő között szignifikáns összefüggés mutatható ki (p<0,001). Egyértelmű összefüggést tudtunk kimutatni az anyagcserekontroll minősége és a gyermekek növekedése között: a tartósan magas vércukorszint negatívan befolyásolja a gyermekek növekedési ütemét, a növekedési görbéjük hamarabb ellaposodik (p<0,001). Vizsgálataink alapján a remisszió lezajlását követően a gyermekek HbA_1c-szintjében idővel lassú, de folyamatos növekedés mutatható ki (p<0,001). A HbA_1c-szint emelkedése a vizsgált korosztályban nincsen összefüggésben a nemmel, az életkorral és a diagnóziskor észlelt BMI-vel.

Értékelés

Eredményeink alapján elmondható, hogy a cukorbeteg gyermekek gondozásában szomatikus fejlődésük is kiemelt odafigyelést igényel. A nem megfelelő anyagcserekontroll-minőség számos ismert negatív hatása mellett a gyermekek testi fejlődését is kedvezőtlenül befolyásolja.