Semmelweis Egyetem, ÁOK, Szemészeti Klinika, Budapest,1 Semmelweis Egyetem, ÁOK, Fül-Orr-Gégészeti Klinika, Budapest,2 Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest3
1-es típusú cukorbetegek makuláris ganglionsejtrétegének és idegrostrétegének (RNFL) vastagsági eltérése detektálása és összefüggések vizsgálata korai neuropathiás eredetű halláskárosodással.
Prospektív összehasonlító vizsgálat swept source DRI Triton optikai koherencia tomográfia segítségével. Retina-, belső neuroretina és ganglionsejt-vastagsági térképet készítettünk (az Early Treatment Diabetic Retinopathy Study – ETDRS – által ajánlott 9 makuláris zónában) 25 fő, 1-es típusú diabeteses beteg 47 szeméről, valamint rögzítettük a retinális idegrostréteg-vastagságot is. A betegek oftalmoszkópos vizsgálata során diabeteses retinopathiára (DR) utaló szemfenéki eltérést nem találtunk. Tisztahang-küszöb audiometriával minden betegnél hallásvizsgálatot végeztünk, a hallásküszöb értéke alapján valószínűsítettük a neuropathiás eredetű halláskárosodás jelenlétét.
Tisztahang-küszöb audiometriával 8 betegnél detektáltunk idegi eredetű halláscsökkenést. Nem igazolódott szignifikáns különbség a neuropathiás halláskárosodásban szenvedők retina- és RNFL-vastagságában a halláskárosodás nélküli diabetesesekkel összehasonlítva. Kimutatott idegi eredetű halláscsökkenés mellett ugyanakkor minden vizsgált ETDRS-régióban a belső neuroretina és a ganglionsejt-réteg kismértékű elvékonyodását mutattuk ki.
Korábban a DR kialakulásával kapcsolatos uralkodó nézet a vaszkuláris eredet volt. Mára azonban világossá vált, hogy a neurális retinakárosodása már akkor fennállhat, amikor oftalmoszkóppal vaszkuláris elváltozás még nem mutatható ki. Fülészeti vizsgálattal igazoltan neuropathiás eredetű halláskárosodás mellett a neuroretina kismértékű elvékonyodását mutattuk ki, ami a korai retinális neurodegeneráció jelenlétét igazolhatja.
Diabetologia Hungarica 2019; 27(Suppl.1): 20-21.