A 2-es típusú cukorbetegek személyre szabott kezelése: fókuszban a korai SGLT2-gátló terápia

Összefoglalás

Közismert, hogy a 2-es típusú diabeteses betegek kardiovaszkuláris morbiditása és mortalitása 2–4-szerese az egészséges egyénekének, különösen a szívinfarktus, szívelégtelenség és az ischaemiás stroke gyakoribb. Napjainkban a metformin tekinthető a 2-es típusú cukorbetegek első vonalbeli optimális gyógyszeres kezelésének az igazoltan kifejezett glykaemiás hatás, a kedvező biztonságossági profil, az alacsony kezelési költség és a kardiovaszkuláris eseményekre gyakorolt jótékony hatása miatt. Az újabb antihyperglykaemiás szerek közé tartozó SGLT-2-gátlók a vesék proximalis tubulusaiban gátolják a glukóz visszaszívódását, az így elért kifejezett glucosuria a HbA1c, az éhomi és a postprandialis vércukorértéket egyaránt csökkenti, mindezt az endogén inzulintermeléstől függetlenül. Nemrégen az EMPA-REG OUTCOME vizsgálat dokumentáltan magas kardiovaszkuláris rizikójú 2-es típusú cukorbetegek körében igazolta a standard antidiabetikus kezeléshez adott empagliflozinnak a kardiovaszkuláris végpontokra kifejtett előnyös hatását. A jelen közleményben az SGLT-2-gátlóknak a kardiovaszkuláris eseményekre gyakorolt hatásait tekintik át a szerzők az irodalmi adatok alapján.